Костномозъчните трансплантации при деца – кой се нуждае от тях и как протичат

Най-рисковият период е около 1 месец до възстановяване на функцията на новия костен мозък

Костномозъчните трансплантации при деца – кой се нуждае от тях и как протичат

Photo credit: УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“

Костномозъчните трансплантации са част от т.нар. клетъчна терапия. Това разясняват от УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Това е трансплантация на клетки, които са предшественици на всички кръвни и имунни клетки. Те могат да бъдат взети директно от костния мозък чрез пункции на костите на таза или да бъдат събрани чрез специална апаратура от кръвта, след като преди това е направена стимулация на костния мозък с растежни фактори, което води до „излизането им“ в кръвта.

Тези клетки могат да бъдат взети от друг човек - роднина или съвместим донор (алогенни трансплантации) или от самия пациент в определен етап от лечението му и да бъдат използвани за следващ етап, след т. нар. високодозова химиотерапия с цел по-бързото възстановяване на кръвотворенето след нея и по-малко усложнения при пациента от такова лечение (автоложни трансплантации).

Разлика между автоложните и алогенните костно-мозъчни трансплантации

Основната разлика между автоложна и алогненна трансплантация на стволови клетки е в това кой дарява стволовите клетки.

  • При автоложната за трансплантацията се използват собствените клетки на пациента.
  • При алогенната стволовите клетки са от човек, различен от пациента – или съответстващ донор, или роднина.

При деца с какви заболявания се налага извършването на костно-мозъчни трансплантации?

Алогенни трансплантации се извършват при деца с левкемии и т.нар. болести в резултат на неефективно кръвотворене, които могат да бъдат вродени или придобити, както и при някои вродени метаболитни или имунодефицитни синдроми.

Автоложни трансплантации при деца се прилагат при някои лимфоми и солидни тумори.

Основните етапи на трансплантационния процес за три:

  • Предтрансплантационен етап, който включва намиране на подходящ фамилен или нефамилен донор след специални изследвания, получаване на трансплантата от костния мозък или кръвта, и в редки случаи при деца, от банки за кръв от пъпна връв (предварително събрана от пъпната връв на здрави бебета след раждането им и отделянето на плацентата), подготовка на пациента с изследвания и прилагане на лекарства с цел унищожаване на неговия костен мозък и приемане на новия.
  • Трансплантационен етап – извършване на самата трансплантация, която е с интравенозна манипулация, подобна на кръвопреливане.
  • Посттрансплантационен етап - той е най-важният, пациентът се наблюдава и изследва ежедневно до „приемане“ на присадката и намаляване на всички възможни усложнения. Този етап продължава минимум 6 месеца, като се разделя на ранен – през първите 100 дни след трансплантацията, и късен – до 3-6 месеца след трансплантацията.

Най-рисковият период е около 1 месец до възстановяване на функцията на новия костен мозък. Проследяването на тези пациенти след това е около 5 години.

Photo credit: УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“

Кога става ясно, че трансплантацията е успешна?

Когато се възстанови костният мозък и няма сериозни, неовладяеми усложнения, тоест след първите 100 дни.

Необходимостта от обезпеченост с обучен персонал  

Това е високоспециализирана и високотехнологична дейност, която се извършва от специално обучени лекари, сестри и биолози, които трябва освен това да натрупат достатъчно опит и да продължават да се обучават и усъвършенстват непрекъснато. Ролята на медицинските сестри е основна и много важна през целия посттрансплантационен период, особено при  грижата за пациента докато е в трансплантационния сектор. Стандартите предполагат една сестра да се грижи за един, максимум двама пациенти, казват още от лечебното заведение. А това означава, че клиниката трябва да разполага с минимум една сестра, която непрекъснато и само да се грижи за пациентите в Трансплатационния сектор.  

По този повод "бащата“ на костномозъчните трансплантации, американецът от Сиатъл Доналд Томас е казал преди 70 г.: "Моето скрито и най-важно оръжие  при трансплантациите са медицинските сестри!"  

Коментирай »
Още по темата
Възстановяват се костномозъчните трансплантации на деца в ИСУЛ Възстановяват се костномозъчните трансплантации на деца в ИСУЛ
Препоръчваме още
Какво си мислят мъжете за външния ни вид: Гримът - оръжие или препъни камък? Какво си мислят мъжете за външния ни вид: Гримът - оръжие или препъни камък?
Празнуваме Петковден! Започват „мръсните дни“ Празнуваме Петковден! Започват „мръсните дни“
Лесен трик от Джулия Робъртс за естествено красиви нокти Лесен трик от Джулия Робъртс за естествено красиви нокти
Предложение за четене: „Форсиране на романа река” Предложение за четене: „Форсиране на романа река”
Четири сигнала, които предупреждават за възможно насилие в романтична връзка Четири сигнала, които предупреждават за възможно насилие в романтична връзка
Ярка и страстна история за любовта и прошката: „Сънсет Парк“ от Пол Остър (предложение за четене) Ярка и страстна история за любовта и прошката: „Сънсет Парк“ от Пол Остър (предложение за четене)
“Allegro Pastell“ от Лeйф Ранд - размисъл върху природата на любовта през XXI век (предложение за четене) “Allegro Pastell“ от Лeйф Ранд - размисъл върху природата на любовта през XXI век (предложение за четене)
Създадоха годежен пръстен с проследяващо устройство Създадоха годежен пръстен с проследяващо устройство
Предложение за четене: „Аз съм динамит. Животът на Ницше“ от Сю Прюдо Предложение за четене: „Аз съм динамит. Животът на Ницше“ от Сю Прюдо
Страдам ли от сезонна депресия? Симптомите, по които ще я разпознаем Страдам ли от сезонна депресия? Симптомите, по които ще я разпознаем
Кръвта е власт в мрачния готически шедьовър „Къщата на глада“ (предложение за четене) Кръвта е власт в мрачния готически шедьовър „Къщата на глада“ (предложение за четене)
Малък пораснал принц: Джордж на 10 години (СНИМКА) Малък пораснал принц: Джордж на 10 години (СНИМКА)
Хороскоп
Овен
Телец
Близнаци
Рак
Лъв
Дева
Везни
Скорпион
Стрелец
Козирог
Водолей
Риби