Възрастта, здравословното състояние и начинът на живот са сред основните фактори, които оказват влияние върху репродуктивното здраве както на жените, така и на мъжете. Сред медицинските причини за инфертилитет при жените са нарушенията в овулацията, ендометриозата, заболяванията на маточните тръби и намаленият яйчников резерв, а при мъжете – хормонални, генетични и други нарушения на репродуктивната функция. Влияние оказват и фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, затлъстяване, прекомерна употреба на алкохол и прием на анаболни стероиди. През септември 2026 г. СЗО представи обзор на 44 научни проучвания, обхващащи над 60 000 мъже, който установява връзка между тютюнопушенето и влошените показатели за качество на спермата.

Темата беше във фокуса на експертна дискусия, организирана от „Мерк България“, Българската асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве (БАСРЗ) и пациентските организации „Зачатие“ и „Искам бебе“, през септември 2026 г., посветена на репродуктивното здраве и значението на ранната информираност. По данни на СЗО приблизително всеки шести човек в света се сблъсква с инфертилитет в определен период от живота си.

Какво влияе върху фертилитета при жените и мъжете?

„Причините за инфертилитет могат да бъдат свързани с жената, с мъжа или с комбинация от фактори при двамата партньори. При жените възрастта оказва съществено влияние върху яйчниковия резерв и качеството на яйцеклетките, докато при мъжете нарушенията могат да бъдат хормонални, генетични или анатомични. Затова комплексната диагностика и на двамата партньори е от съществено значение за установяване на причините и определяне на индивидуален подход към лечението. Също толкова важно е хората да бъдат информирани за факторите, които влияят върху фертилитета, много преди да започнат активно да планират семейство“, коментира проф. д-р Мария Юнакова, заместник-председател на БАСРЗ.

Защо е важно да се изследват и двамата партньори?

Необходимостта от изследване и на двамата партньори се потвърждава и от данните за мъжкия инфертилитет. Според препоръките на Европейската асоциация по урология (EAU) причините, свързани с мъжкото репродуктивно здраве, самостоятелно или в съчетание с други фактори, имат отношение към приблизително половината от случаите на инфертилитет при двойките. Данните на Центъра за асистирана репродукция (ЦАР) показват, че в периода 2023–2025 г. приблизително 40% от медицинските показания, посочени в заявленията за държавно финансиране на асистирана репродукция, са свързани с мъжки инфертилитет.

Какви са възможностите за лечение на инфертилитет?

Навременното установяване на причините за репродуктивните затруднения позволява да се избере най-подходящият подход към лечението, който според конкретните медицински показания може да включва медикаментозна терапия, хирургично лечение или асистирани репродуктивни технологии. През ноември 2025 г. СЗО публикува първите си глобални насоки за превенция, диагностика и лечение на инфертилитета. Документът съдържа 40 препоръки, насочени към повишаване на качеството и подобряване на достъпа до медицински грижи в областта на репродуктивното здраве.

България разполага с високо ниво на медицинска експертиза и утвърдени специалисти в областта на асистираната репродукция. Според данни, представени от БАСРЗ през 2025 г., 6,5% от децата в страната се раждат с помощта на асистирани репродуктивни технологии, а 38 български ембриолози притежават сертификат от Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология (ESHRE). По оценка на български специалисти по репродуктивна медицина резултатите, постигнати от клиниките у нас, са съпоставими със средните за Европа.

Развитието на асистираната репродукция в България е част от по-широка европейска тенденция. Според данни на ESHRE, публикувани през юли 2026 г., през 2023 г. в 36 европейски държави са отчетени над 1,15 милиона лечебни цикъла с прилагане на асистирани репродуктивни технологии.

Наред с достъпа до специализирана медицинска помощ, финансирането на лечението също е от съществено значение за пациентите. Според данни на ЦАР, представени през 2025 г., от създаването на Центъра досега над 41 000 двойки са получили финансова подкрепа за асистирана репродукция, а с неговото съдействие са родени повече от 18 000 деца.

 Защо младите хора трябва да знаят повече за репродуктивното си здраве?

Въпреки напредъка на медицината познаването на факторите, които влияят върху фертилитета, продължава да бъде предизвикателство, особено сред младите хора. Европейското проучване FutURe на Merck KGaA, проведено сред над 9300 млади хора в 15 държави, показва, че едва 46% от участниците са запознати с факторите, които могат да повлияят на репродуктивното им здраве. Най-често посочваните фактори са начинът на живот и навиците (61%), възрастта (58%) и стресът (57%).

Резултатите от проучването бяха сред основните теми на кръгла маса, организирана от Мерк България в София през септември 2026 г., с участието на медицински специалисти, представители на младежки и пациентски организации и психолози. Дискусията открои необходимостта младите хора да получават навременна информация за репродуктивното здраве, за рисковите фактори, свързани с възрастта и различни заболявания, както и за възможностите за специализирана медицинска помощ. Същевременно беше подчертано значението на информирания избор, без да се оказва натиск върху личните решения за създаване на семейство.

„Репродуктивното здраве е важна част от общото здраве и благополучие на хората, но често започваме да обръщаме внимание на тази тема, едва когато възникнат затруднения при създаването на семейство. В Мерк вярваме, че ранната информираност и достъпът до достоверна информация са основата за вземането на осъзнати решения за бъдещето. Този ангажимент намира отражение не само в нашите обществени инициативи, но и в подкрепата, която предоставяме на служителите си по пътя към родителството, следвайки принципите на Family-Forward Workplaces“, коментира Невена Видакович, генерален мениджър и изпълнителен директор на Мерк България.

Инфертилитетът има и емоционална страна

Репродуктивните затруднения могат да окажат сериозно въздействие върху емоционалното благополучие, взаимоотношенията и социалния живот на засегнатите хора. Психологическата подкрепа е неразделна част от комплексната грижа за хората, които се сблъскват с инфертилитет, особено предвид продължителната диагностика, емоционалното напрежение и несигурността, които често съпътстват лечението.

Проблемите с фертилитета поставят предизвикателства и в професионалния живот. Съчетаването на медицински прегледи, процедури и лечение с работните ангажименти често изисква допълнителна гъвкавост и разбиране от страна на работодателите. Наред с медицинската и психологическата подкрепа все по-голямо значение придобива създаването на работна среда, която отчита специфичните потребности на служителите, преминаващи през лечение на инфертилитет.

Коментирай »