„Хепатит“ е общо понятие, което означава възпаление на черния дроб. Острите вирусни хепатити (ОВХ) са инфекциозни заболявания, причинени от различни групи хепатотропни вируси. Най-добре изучени са хепатитите A, B, C, D, E. Заразяването с тези вируси може да стане по различен начин. Това разкриват от ВМА в статия, посветена на заболяването.

👉Хепатити А и Е: Източник на инфекцията е най-често болният човек, който може да прекара заболяването безсимптомно, но да разпространява инфекцията на други хора. Механизмът на предаване е фекално-орален, чрез замърсени хранителни продукти, вода, ръце, предмети и други, пояснява д-р Димитър Комитов, който е част от екипа на Катедрата по инфекциозни болести на ВМА.

Най-често заразяването става при неспазване на добра лична хигиена, откъдето идва и другото наименование на хепатит А – "болест на мръсните ръце". Най-често тези хепатити имат доброкачествено протичане, не хронифицират. Особено възприемчиви към него са бременните жени, които боледуват по-тежко.

👉Хепатити В и C: Едни от най-опасните хепатитни инфекции. Имат склонност да хронифицират. Хроничните форми водят до цироза или рак на черния дроб. Източникът на инфекцията е само човек – болен или заразоносител. Предаването на вируса има множествен механизъм:

👆Парентерален: чрез преливане на заразена кръв и кръвни продукти, нестерилни инструменти, спринцовки и игли, инструменти при поставяне на пиърсинги и татуировки и други.

👆Незащитени сексуални контакти

👆Вертикален: от инфектирана майка на плода

👉Хепатит D: Предаването на заболяването става по начин, подобен на предаването при хепатит В и С.

Вирусът на хепатит D се нуждае от хепатит В вируса при размножаване в гостоприемника. Инфектирането с хепатит D възниква, когато хората се заразят едновременно с хепатит В и хепатит D (коинтекция) или се заразят с хепатит D вируса след първоначално заразяване с хепатит В (суперинфекция), пояснява д-р Комитов.

Острите вирусни хепатити имат различни начини на предаване и прогноза, но сходно, макар и разнообразно клинично протичане.

• те могат да бъдат безсимптомни, т.нар. инапарентни форми, или проявени
• по тежест са леки, средно тежки, тежки и мълниеносни
• могат да протекат с или без жълтеница

Както повечето инфекциозни болести, така и ОВХ в обичайната си клинична форма, имат стадии на протичане:

👉👉Инкубационен период е периодът от заразяването до клиничната изява на заболяването. Той е различно дълъг за различните хепатити:

🔴Хепатит А – между 15 и 45 дни

🔴Хепатит В – от 30 до 180 дни (1-6 месеца)

🔴Хепатит С – от 15 до 150 дни

🔴Хепатит Е – от 15 до 60 дни

🔴Хепатит D – от 30 до 180 дни

👉👉Предиктеричен период – продължава около седмица, като могат да се наблюдават неспецифичните симптоми:

• отпадналост и безсилие;
• загуба на апетит, понякога отвращение от храна;
• гадене и повръщане;
• тежест и болки в корема;
• болки в мускулите и ставите – по-често се наблюдава при остър хепатит В;
• втрисане, повишена температура, хрема, грипоподобни оплаквания – по-често се наблюдават при остър хепатит А.

👉👉Иктеричен период – продължителността му е различна и зависи от формата и тежестта на клинично протичане на хепатита.

• В началото пациентите забелязват потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.
• Най-характерният признак е иктер – жълтеница.
• Първоначално се наблюдава леко пожълтяване на склерите (бялата обвивка на окото) и лигавиците, което постепенно засяга и кожата. Интензивността на иктера е различна – от леко изразен (субиктер) в началото до интензивно изразен.
• Жълтеницата е съпроводена с отпадналост, безсилие, оплаквания от страна на храносмилателната система – безапетитие, гадене, тежест в дясното подребрие.

👉👉Реконвалесцентен период е т.нар. период на възстановяване, пояснява д-р Комитов. Започва след преминаване на иктеричния период с постепенно отшумяване на оплакванията, нормализиране на цвета на кожата и склерите и намаление на чернодробните показатели. Възстановяването е с различна продължителност и зависи от тежестта на клиничното протичане и формата на преболедувания хепатит.

• Отпадналост, безсилие и оплаквания от храносмилателната система може да персистират дълго след клиничното оздравяване (3-6 месеца).

Важно е пациентите да бъдат търпеливи и да спазват препоръките на лекуващия лекар.

✅Профилактиката при вирусни хепатити А и Е се състои в спазването на добра лична хигиена и контрол над храните и водоизточниците.  

✅Неспецифични мерки за предотвратяване на инфекция с хепатит В и С включва използване на кондоми при честа смяна на сексуалните партньори, татуиране и поставяне на пиърсинг в надеждни обекти и др.

✅Съществуват ваксини за хепатити A и B. Важно е медицинският персонал да бъде ваксиниран, категоричен е д-р Комитов.

✅При острите вирусни хепатити важно значение има общоукрепващото лечение – покой, диета, богата на въглехидрати и бедна на мазнини, вливания на глюкозни и водно-солеви разтвори, витамини, симптоматични средства и хепатопротектори – медикаменти, които спомагат чернодробното възстановяване.

✅При продължително задържаща се жълтеница, високи нива на билирубина и холестазните ензими се прилага и урзодезоксихолева киселина. Важно е да се избягва приемът на алкохол, както и токсични за черния дроб медикаменти, от диетата се изключват консервирани меса и риба, пикантни подправки, пържена храна и други.

През 1967 г. д-р Барух Блумберг открива вируса на хепатит В, а 2 години по-късно разработва първата ваксина срещу него. През 1076 г. д-р Блумберг получава Нобелова награда за физиология и медицина. 28 юли – неговият рожден ден, е обявен за Световен ден за борба с хепатита. Целта на този ден е да се повиши осведомеността за вирусния хепатит и усложненията, до които може да доведе.  

Коментирай »