„Историята ми е дълга... и трудна": Как две сложни операции върнаха към живота 44-годишна жена

Пациентката е била с перфорирала киста на яйчника и с перфорация на дебелото черво

30 май 2023
„Историята ми е дълга... и трудна": Как две сложни операции върнаха към живота 44-годишна жена

Photo credit: Karolina Grabowska/Pexels

Две сложни операции върнаха към живота 44-годишна жена с перфорирала киста на яйчника. Операциите са извършени в Клиниката по хирургия на УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ”, като на пациентката ѝ е направена резекция на дебелото черво, извадена стома на коремната стена, а след това чревният пасаж - върнат на обичайното му място. Едновременно с това е премахната и матката на жената, съобщават от болницата. 

За пациентката всичко започва преди няколко месеца, когато е приета по спешност с перфорирала киста на яйчника в столична АГ болница. Самата тя споделя: „Историята ми е дълга... и трудна. В АГ болницата ме лекуваха 4 дни с антибиотици и обезболяващи, през цялото време казвах, че имам болки и в стомаха, около пъпа и в ляво, те търсеха и спукан апендицит, защото бях с много високи левкоцити - 19 хил., но такъв нямаше. След прегледа от лекар, който извикаха при едни от най-силните болки в стомаха, (на втория ден от приемането ми), казаха че коремът е мек и най-вероятно са черва... И продължиха с обезболяващите, а аз умирах от болка. И така до 17.02, когато ме изписаха и казаха, че гинекологично нещата изглеждат добре“, разказва пациентката. Гинеколог от същата болница я съветва да се обърне за консултация към хирург и ѝ препоръчва д-р Димитър Пейчинов от Клиниката по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. „Така се свързах с моя спасител“, разказва жената. Д-р Пейчинов я приема веднага, на помощ за консултация идва и доц. д-р Бранимир Големанов – един от най-големите специалисти в областта на ехографията у нас. Доц. д-р Големанов е категоричен в диагнозата си – спешна операция, защото има перфорация на дебелото черво.

„Подобно съвпадение – едновременно перфорация на киста и на дебело черво – се случва изключително рядко. Голям късмет е, че жената дойде навреме при нас и успяхме да ѝ помогнем“, убеден е д-р Пейчинов. Алгоритъмът в такива случаи е двуетапна операция по спешност. Първият етап включва извеждане на дебелото черво на коремната стена. Целта е да се преодолее възпалителният процес в корема. При втория етап - след възстановяване на пациента от възпалителния процес, се извършва връщане на чревния тракт на обичайното му място, уточняват от ИСУЛ.

Още по време на първата операция хирургът забелязва, че наред с хирургичната диагноза, жената има гинекологични заболявания (миома, която е обхванала матката, както и кисти на яйчниците). Пациентката е консултирана от АГ специалиста от СБАЛАГ “Майчин дом” д-р Светлозар Славов, който е категоричен, че се налага хистеректомия (отстраняване на матката). Пациентката обаче трудно ще издържи три големи коремни операции в рамките на няколко месеца. Затова, преди операцията за връщането на чревния тракт обратно на мястото му д-р Пейчинов свиква мултидисциплинарен консилиум с участието на хирург, АГ-специалист, гастроентеролог, анестезиолог. Взема се решение да се направи съвместен екип, ръководен от д-р Пейчинов и д-р Славов за извършването на едноетапна операция - възстановяване на дебелочревния пасаж (реституция) и хистеректомия, като по този начин се спестява още една голяма оперативна намеса на пациентката.

Д-р Светлозар Славов; Photo credit: УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ”

През месец април жената е приета в Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ” от д-р Иван Лютаков за предоперативна подготовка и оценка на състоянието чрез извършване на пълен набор от образни изследвания - скенер, абдоминална ехография, фиброколоноскопия (оглед на дебелото черво с помощта на специална камера).

От ляво надясно: Д-р Борис Кунев, м.с. Ирина Мишева, д-р Димитър Пейчинов, д-р Златка Желева и д-р Светозар Славов; Photo credit: УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ”

На 18 май е осъществена и самата операция от екип в състав: Д-р Димитър Пейчинов (Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), д-р Светлозар Славов (акушер-гинеколог, СБАЛАГ “Майчин дом”), д-р Борис Кунев (Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), д-р Златка Желева (анестезиолог, КАИЛ - УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“), Ирина Мишева (операционна сестра - Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“) и Ива Вачева (анестезиологична сестра - Клиника по хирургия на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“).

Пациентката е изписана на седмия следоперативен ден в добро здраве и с възстановен дебелочревен пасаж, съобщават още от болницата.

“Подобен казус показва едно от недомислията на НЗОК. В този случай клиничната пътека включва само труда на хирургичния екип, но не и на гинеколога, който в случая оперира без заплащане, за което му благодаря”, убеден е д-р Димитър Пейчинов. Според опитния хирург, който наскоро получи най-голямата награда – тази на пациентите – по време на Balkan Medical Awards, конструирани по този начин, клиничните пътеки не изпълняват най-важната функция – да спестят риска и страданията на пациента.

Д-р Димитър Пейчинов на награждаването му; Photo credit: УМБАЛ “Царица Йоанна – ИСУЛ”

Коментирай »
Още по темата
Лекари от две болници се обединиха в помощ на 74-годишна пациентка Лекари от две болници се обединиха в помощ на 74-годишна пациентка
Препоръчваме още
"За всяка болка има билка": Лечебната сила на растенията "За всяка болка има билка": Лечебната сила на растенията
Удивителна снимка на "Джеймс Уеб": Виж сливането на две галактики Удивителна снимка на "Джеймс Уеб": Виж сливането на две галактики
Избягването на наситените мазнини полезно или вредно? Избягването на наситените мазнини полезно или вредно?
Да се запознаеш с потенциала на детето си: „Астрология за родители“ от Хули Леонис (предложение за четене) Да се запознаеш с потенциала на детето си: „Астрология за родители“ от Хули Леонис (предложение за четене)
Защо изневеряваме Защо изневеряваме
Как да се освободим от негативните убеждения, които ни пречат и ни правят нещастни Как да се освободим от негативните убеждения, които ни пречат и ни правят нещастни
Козите могат да разграничат щастие и тъга в човешкия глас Козите могат да разграничат щастие и тъга в човешкия глас
Как хапването на сирене предпазва от кариес Как хапването на сирене предпазва от кариес
10 любопитни факта за яйцето 10 любопитни факта за яйцето
Време е да сбъднем мечтите си: Новолунието в Близнаци ни носи нови възможности Време е да сбъднем мечтите си: Новолунието в Близнаци ни носи нови възможности
„Хроники на едно течно общество“, или лебедовата песен на Умберто Еко (предложение за четене) „Хроники на едно течно общество“, или лебедовата песен на Умберто Еко (предложение за четене)
Подкрепящи и любвеобилни: Топ 4 на най-ориентираните към семейството зодии Подкрепящи и любвеобилни: Топ 4 на най-ориентираните към семейството зодии
Хороскоп
Овен
Телец
Близнаци
Рак
Лъв
Дева
Везни
Скорпион
Стрелец
Козирог
Водолей
Риби